奈良の介護老人保健施設 かぐやの里 | 申し込みから入所まで

(1)入所申し込み書（2枚）

(2)入所診断書（指定の書式がございます）

入院中の方は、入院先の病院で書いてもらって下さい。
在宅の方は、近所の病院か掛かりつけの病院にて書いてもらってください。
＊過去3ヶ月以内のデータがあればそれで構いません。

(3)看護サマリー（指定の書式はございません）

入院中の様子などを記入する書類です。
入院中の方は、入院先の病院にて書いてもらってください。
在宅の方は、担当ケアマネージャーに情報提供書を依頼して下さい。

(4)保険証類

・健康保険証
・介護保険被保険者証
・その他（介護保険限度額認定証・身体障害者手帳

＊上記の書類が揃いましたら、ご連絡下さい。
＊月曜日～土曜日は9時～17時半まで
＊日曜日は休ませていただきます。

当施設を利用中は、原則として医療機関を受診する事や薬をもらうことができません。
受診日を変更して事前に薬をもらっておくなどのご協力をお願い致します。
外出・外泊中も同じく医療機関を受診する事や薬をもらうことができません。
入退所の当日(入所前・退所後)及びデイケア利用時間外の受診は可能です。

*入所中の標準的な医療行為は老人保健施設の医師が担当し、より専門的な診療は協力病院等との連携のもと、施設からの依頼により行われる事となっています。

ご利用中にお身体の状態が急に変わってしますこともあります。その場合は、当施設の医師が診察をさせていただきますが、状態により病院受診をご家族にお願いする事があります。
施設側がお聞きしている連絡先に変更が生じた場合は、速やかにご連絡下さい。

介護保険被保険者証・老人医療受給者証・健康保険被保険者証は、事務所にて確認をしています。
介護保険被保険者証は利用前(面接時など)に提出下さい。
入所の場合は老人医療受給者証・健康保険被保険者証を利用開始時にご提出下さい。

全ての持ち物に名前を書いて下さい。

無記名ですと紛失の際に分かりません。入所当日の着衣への記名・濃い色の衣類に見やすく記名する事には特にご注意下さい。ご協力お願い致します。
*現金・貴重品については、施設側では管理いたしかねますので持参されないようにお願い致します。
*医療機器への障害を防ぐ為、施設内では携帯電話の使用はお控え下さい。
*原則として、施設内への食べ物の持ち込みはお断りしています。面会時に家族様にて対応される分には構いません